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浅谈糖尿病足

作者:   来源:  时间:2019/8/22 17:45:33  访问次数:489

一、概述

       糖尿病足的定义是由于血管病变造成供血不足,由于神经病变造成感觉缺失,并且合并感染的糖尿病患者的足。按照国际糖尿病联盟的定义,糖尿病足有三个因素,第一个因素是血管,第二个因素是神经,第三个因素是感染。

二、病因

       糖尿病患者容易患糖尿病足是因为其有多种代谢紊乱。包括血糖高,血压高,供血不好,另外血脂高,血液黏稠度高,容易堵塞血管,因此容易导致糖尿病足。

三、临床表现

      糖尿病足是一个发展过程,神经病变和血管病变一直在发生,到一定程度变为糖尿病足。

      1.间歇性跛行

       由于血管供血不好,因此不能长时间走路,行走一段时间后足部会感到疼痛难忍,必须停下休息。如果此时坚持行走,会发生跛行,休息后可恢复。这种情况称为间歇性跛行,说明血管已经堵塞60%~70%。如果血管进一步堵塞,堵塞80%~90%将发生“休息痛”。

       2.休息痛

      不需要走路即发生血管供血不好,患者会彻夜难眠,疼痛难忍。再进展,足部将发生破溃。

      3.糖尿病坏疽

      坏疽就是坏死,俗称“烂脚”。供血不好容易发生感染,容易缺血,容易破溃,神经不好感觉不灵敏,发生破溃也不知道,带着伤口,发生感染也不感觉疼痛,所以容易忽视这种感染。如果感染严重,患者的足部要行截肢手术。

四、预防

      糖尿病患者要经常检查足部。例如检查足部的皮肤颜色是否正常,如果动脉缺血,抬起足部,其皮肤颜色会变白。足部下垂,静脉不好,足部皮肤会变为紫色。日常可以用棉丝或尼龙丝刺足部,以此检验足部感觉。如果感觉不好,缺乏保护,足部容易破溃。还要检查足部的毛发完整性,营养不良会致足部毛发脱落。要经常检查足部有无破溃、出血。注意足部的保护。注意保持足部的干净和干燥,干净不容易感染,干燥不容易长脚癣。穿鞋时要注意:鞋里不要有异物。买袜子最好选择浅颜色的袜子,便于观察足部的异常状况,袜子的质地要选择平滑的。可以适当泡脚,泡脚时一定注意:一定先用手试好水温,因为手比较敏感,水不要太烫,如果将足部烫伤也很容易发生其他问题。患者要和医生配合,可以使糖尿病足发生得更晚一些,避免截肢的情况发生。


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